Гинекомастия варианты коррекции в центре пластической хирургии

Гинекомастия – причины возникновения

Причиной возникновения истинной гинекомастии выступает преобладание у мужчин женских гормонов – эстрогенов. У здорового мужчины такие гормоны образуются в небольшом количестве и достаточно быстро разрушаются в печени. Так что гинекомастия диагностика в Киеве которой может быть проведена непосредственно в клинике пластической хирургии может появиться по множеству причин. Причиной способен выступать низкий уровень мужских половых гормонов или же избыточная выработка женских гормонов. Детально разбирая причины гинекомастии, стоит сконцентрироваться на отдельных эндокринопатиях. Зачастую гинекомастия – следствие:

- текстулярной феминизации;

- синдрома Клайнфельтера;

- синдрома Райфенштейна;

- гипотиреоза и кастрации;

- хориокарциномы;

- опухоли надпочечников и гипофиза;

- опухоли яичек (при появлении клеток Лейдига);

- опухлевого синдрома при раке бронхов;

- дистрофии при голодании;

- цирроза печени.

Отдельно выносится еще одна причина гинекомастии. Она может быть характерна мужчинам, активно занимавшимся спортом в прошлом и резко прекратившим занятия. В подобных случаях отмечается длительное течение гинекомастии от нескольких лет до нескольких десятков лет. При этом осложнения не вызываются, клиническая опасность роста груди отсутствует. Помимо рассматриваемой операции в таких случаях нередко проводят также абдоминопластику.

Как классифицируется гинекомастия

При гинекомастии чаще всего увеличиваются обе грудные железы одновременно (двусторонняя гинекомастия). Но, бывают случаи увеличения только одной грудной железы, что именуется односторонней гинекомастии. Мужская грудь в норме – плоская, с незначительной выпуклостью, которая приходится на сосково-ареолярный комплекс. Этой областью и ограничена железистая ткань, как определенное образование она не пальпируется.

Всего же выделяют три разновидности. Гинекомастия , подразделяется на истинную, ложную и смешанную.

1. При истинной гинекомастии увеличивается именно железистая ткань. При таком увеличении груди пальпируется достаточно плотное образование, а при ультразвуковой диагностике врачом обнаруживается железа.

2. При ложной гинекомастии, которая также называется липомастией, увеличение груди происходит из-за жировой ткани. Данный вид гинекомастии характерен мужчинам с ожирением.

3. При смешанной гинекомастии сочетаются ложная и истинная гинекомастии. Здесь может преобладать, как железистая, так и жировая ткань.

При хорошо развитых мышцах груди иногда наполненность присутствует в области верхних отделов грудной клетки (зона большой грудной мышцы).

Как устанавливается диагноз гинекомастии

Из неприятных ощущений в области груди при гинекомастии может быть тяжесть, распирание, зуд. Увеличение регионарных лимфатических узлов отсутствует. Четкие контуры безболезненного плотноэластического подвижного образования выявляются при пальпации. Чтобы установить диагноз гинекомастии выполняется УЗИ грудных желез. Диагностика имеет главную цель – выявление причин, из-за которых возникла гинекомастия.

При диагностике необходимо провести исследование гормонального профиля (эстрадиола, тестостерона, пролактина, ТТГ и ЛГ). Нередко при гинекомастии пациенты выделяются пониженным уровнем тестостерона и повышенным уровнем эстрадиола. Анаболические стероиды, которые применяются, чтобы увеличить мышечную массу – также могут стать причиной развития гинекомастии. Необходимо исследование предстательной железы, яичек и гормонального спектра. Основную дифференциальную диагностику сводят к тому, чтобы исключить рак грудных желез, что у мужчин считается достаточно редким явлением.

Хирургическое лечение – удаление гинекомастии

Операция гинекомастия в Киеве осуществляется с целью удаления ткани грудной железы у пациента и восстановления необходимого контура. Такие факторы, как объем грудных желез, необходимость подтяжки кожи и количество подкожно-жировой клетчатки – влияют на то, какой метод операции будет избран хирургом. Возможны следующие варианты:

- железа удаляется посредством параареолярного разреза, ареола сохраняется;

- железа удаляется посредством параареолярного разреза, дополнительно проводится липосакция;

- железа удаляется с горизонтальной или циркумареолярной резекцией тканей и липосакцией;

- проводят эндоскопическую мастэктомию.

При такой операции может быть использована общая или местная анестезия. Сегодня используют следующие методы:

1. Местную анестезию с применением 0,5-1% раствора ледокаина с введением в грудную железу, и подкожно-жировую клетчатку, которая ее окружает. Данный вид анестезии применяют пациентам, желающим провести процедуру без госпитализации.

2. Кратковременную седекцию и местную анестезию. Пациент спит во время операции, но при этом ему дополнительно проводят местную анестезию 0,5-1% раствором ледокаина. По завершении операции пациент проводит в палате около двух-трех часов, после чего выписывается. В этот день противопоказано вождение автомобиля и прием алкоголя.

3. При липомастии (для липосакции и подтяжки сосково-ареолярного комплекса), а также удалении гинекомастии больших объемов – применяют общую анестезию. В данном случае рассматривают госпитализацию на один-два дня.

Мужчинам, которыми пройдена операция гинекомастия в Киеве, стоит носить утягивающее белье на протяжении двух-трех недель после операции. Ситуация схожа с операцией по увеличению груди. Данная мера способствует адекватному сокращению кожи и правильному формированию контура мышц. Вернуться к привычному образу жизни можно уже по истечении нескольких дней. Занятия спортом не рекомендуются на протяжении трех-четырех недель.