Пластика расщелин губы и неба в центре врожденных патологий детей

О расщелинах.

По статистике среди всех пороков развития лица расщелины губы и неба (cleft lip and palate) занимают первое место и составляют, в среднем, один случай на 750 новорожденных. К возникновению такого врожденного порока развитиям могут привести множество причин: от генетических аномалий до вредных экологических и профессиональных воздействий. По простонародному подобную аномалию развития называют "заячья губа".

Виды расщелин губы и неба.

В зависимости от типа расщелины у новорожденного ребенка страдает ряд важных функций

• питания,
• внешнего дыхания,
• речи,
• слуха

Заболевание часто сопровождается хроническими заболеваниями органов дыхания, среднего уха, придаточных полостей носа и т.д. Поэтому помимо челюстно-лицевого хирурга, в лечении таких детей активное участие принимает ортодонт, ЛОР, логопед, психолог и другие специалисты клиники.

При правильном планировании, безукоризненном выполнении каждого этапа лечения ребенка и необходимой кооперации со стороны родителей ребенка возможно достижение полноценной медико–социальной реабилитации ребенка и красивого эстетического результата. Однако, крайне необходимо понимание родителей и самих пациентов, что пластическая хирургия расщелин, как и любых других пороков развития, не может привести к абсолютному устранению этой аномалии. В зависимости от вида расщелины, квалификации пластического хирурга, четкого и успешного выполнения верного хирургического плана, можно достичь безукоризненного результата, но даже в самых благоприятных случаях косвенные признаки расщелины губы либо хирургических вмешательств останутся.

Подготовка к операции пластики губы при расщелине

При рождении ребенка с расщелиной родители часто оказываются в информационном вакууме, - как кормить, как ухаживать, да и вообще КАК? В роддоме не всегда можно получить исчерпывающую информацию, поэтому не делайте поспешных выводов, не посетив хирурга. В конце концов, именно он будет заниматься лечением Вашего ребенка, и именно он лучше знает суть проблемы. К моменту визита в центр врожденной детской патологии клиники, Киев, сформулируйте для себя вопросы, на которые хотели бы получить ответ. Не нужно паники. Создайте дома психологический комфорт – ребенок это ощущает. Если не получается, прийдите на консультацию еще раз.

Кормление ребенка с расщелиной губы и неба имеет свои особенности. Идеальный вариант – кормление грудью, но часто невозможность полноценного сосания быстро его утомляет и он отказывается от груди. В таких случаях необходимо использование специальных сосок в положении полусидя для исключения риска захлёбывания. Благодаря особой форме соски уменьшается ее давление на края расщелины, что предотвращает усугубление деформации. С этой же целью оправдано, как можно раньше, приучить ребенка к ложке.

Педиатрический патронаж проводится в обычные сроки. Вам необходимо выяснить у пластического хирурга планируемые сроки операций, чтобы совместно с педиатром оптимально подготовить ребенка к предстоящей процедуре.

Обследование ребенка с расщелинами обязательно включает консультации

• педиатра,
• кардиолога,
• отоларинголога
• невролога

для своевременного выявления сопутствующих заболеваний, пороков и соответствующего лечения при необходимости. Тщательная оценка лабораторных показателей позволяет установить готовность ребенка к предстоящей пластике расщелины губы и неба.

Хирургические процедуры при расщелинах губы и неба выполняются в несколько этапов, количество и объем которых могут изменяться в зависимости от типа расщелины и результата каждой операции.

Все первичные операции выполняются под наркозом и требуют госпитализации в неосложненных случаях на 1-4 дня. Хирургический протокол (т.е. сроки, количество, методики операций) в различных клиниках Киева могут отличаться. Здесь приведен протокол, который используется в ряде европейских клиник и который, на мой взгляд, дает наилучшие результаты.

Виды операций, выполняемые при расщелинах губы и неба

• Хейлопластика
• Ринопластика
• Пластика мягкого неба
• Пластика твердого неба
• Костная пластика
• Вторичная пластика при расщелинах губы и неба

• Твитнуть