plastika.ua

Укажите Ваше имя и телефон. Мы обязательно перезвоним

Хирургическое удаление атеромы

Удаление атеромы

Специалисты
Слоссер Дмитрий Владимирович Слоссер Дмитрий Владимирович Пластический хирург
Баранская Ольга Владимировна Баранская Ольга Владимировна Пластический хирург

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как атерома. Это доброкачественное образование, которое напоминает шишку, не причиняющую боли. Ее появление обусловлено закупоркой сальной железы в определенном месте, а нарушение работы ее выводного протока и приводит к появлению кисты. Атерома располагается под кожей и внешне напоминает безболезненное круглое или овальное уплотнение. Но нельзя считать, что если нет боли, то можно оставить все как есть и бездействовать.

Когда нужно обратиться к врачу

Если не удалять своевременно атерому, то сначала она начинает расти в размерах, достигая 4-5 см, и становится упругой из-за накопленного внутри сального секрета. А достигнув немалых и совершенно не эстетичных размеров, она начинает воспаляться, а затем и гноиться. Клетки эпидермиса начинают роговеть, внутри нее начинает собираться некротизированная ткань и кристаллизироваться холестерин. Эти продукты распада, возникая в атероме, влекут за собой повышение температуры тела, недомогание и слабость больного. Возникшее воспаление в области шишки вызывает дискомфорт и боль, неприятную пульсацию и раздражение.

Удаление атеромы в Киеве

Она может самопроизвольно вскрыться в любой момент, провоцируя появление инфекции в ране, скопление гноя и общее ухудшение состояния. В запущенных случаях даже не вскрытой атеромы показанное хирургическое вмешательство невозможно первое время. Приходится ходить к хирургу на перевязки и принимать длительный курс антибиотиков. И только после приведения опасного участка в относительную норму назначается операция по ее удалению.

Бытует мнение, что если подобного рода шишка не причиняет боли и не беспокоит, то можно не удалять ее и даже не обращаться за консультацией к специалисту. Однако это мнение в корне не верно. Ведь больной не сможет с точностью определить вид образования, не сможет диагностировать возможное увеличение ее в размерах и предсказать риск инфицирования или самопроизвольного вскрытия атеромы.

Врачи утверждают, чем раньше удалить уплотнение, тем меньше будет радиус врачебного вмешательства, быстрее пройдет период после операции и реабилитации, меньше будет возможных осложнений. Запущенные же случаи могут закончиться достаточно плачевно для кожи пациента и его внешнего вида, могут угрожать его здоровью, а иногда и самой жизни.

Показания к операции

Атерома удаляется в ходе хирургической операции под местной анестезией. Ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть и удалить ее в домашних условиях. В первую очередь – это не безопасно и может повлечь за собой занесение инфекции в «больную область», ухудшение состояния пациента. Помимо этого в домашних условиях ее удалить не получится, так как нужно убирать не только сальный секрет, скопившийся внутри, но и саму капсулу атеромы. В противном случае через пару недель шишка появится на прежнем месте. С той разницей, что на этот раз она окажется больше в размерах, более болезненна и будет нести за собой больше негативных последствий и побочных действий.

Само появление такой шишки в любой локализации, будь то голова, шея, лобок или другая часть тела является показанием к операции. Помимо этого есть и другие показания, которые говорят о том, что нужно немедленно обратиться к врачу:

  • Покраснение или боль в районе атеромы.
  • Нахождение ее на подвижном месте, вероятность срыва.
  • Эстетическая неприглядность (нахождение на видном месте).
  • Повышение температуры тела после ее появления без других причин.
  • Пульсация около шишки, появление отека.
  • Появление гноя, неоднородности уплотнения, сочащаяся жидкость или кровь.

Если появление атеромы сопровождается этими или любыми другими признаками, которые вызывают беспокойство или внезапное ухудшение состояния человека, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Однако и само появление такого уплотнения также является причиной хирургического вмешательства.

Важно не забывать, что на первый взгляд безобидная атерома вполне может оказаться липомой. Не специалист вряд ли сможет отличить их одно от другого, а ведь липома не просто доброкачественная опухоль, которую также необходимо удалять. Она с легкостью перерастает в липосаркому, что является уже злокачественным образованием, лечение которого не всегда успешно и может привести к летальному исходу.

Хирургическая операция

После консультации у врача, в случае, если атерома не запущена и не требуется предварительное лечение антибиотиками, назначается плановая операция. Она проводится под местным наркозом, который совершенно безвреден для пациента и позволяет ему оставаться в сознании. Опасаться этой манипуляции не стоит, она состоит из нескольких этапов и не занимает много времени:

  • Зона воздействия обрабатывается специальными дезинфицирующими растворами.
  • Атерома и область 1-2 см около нее подвергаются местной анестезии.
  • Производится разрез, позволяющий удалить образование.
  • Делается маленький надрез на вершине самой атеромы, содержимое, находящееся внутри нее, выдавливается вместе с капсулой. Вся полость и кожа вокруг обрабатывается для профилактики и недопущения появления инфекционного заражения.
  • Аккуратно, не повредив капсулу, над ней надрезается кожа, а сама атерома выводится из-под кожного покрова и удаляется вместе со своим содержимым. Все возможные кровотечения из сосудов блокируются, а на разрез накладываются швы.
  • С двух сторон от атеромы параллельно телу делаются разрезы, окаймляющие больной участок. С помощью специального инструмента уплотнение выталкивается из-под кожи и удаляется сама капсула. После чего обрабатывается область дезрастворами, накладываются швы.
  • Заканчивается операция наложением антисептической повязки, которая защитит шов от возможного попадания грязной воды, частичек пыли или инфекции. Если делался прокол или надрез совсем маленький, то шов не накладывается, как и повязка. В случае, когда операция проводилась на голове или подвижной части тела и шов маленького размера, то повязка также не накладывается.

Послеоперационный шов будет либо отсутствовать, либо совершенно незаметным ввиду своего крайне маленького размера. С его помощью можно избавиться даже от внушительных размеров атером. К негативным сторонам способа можно отнести необходимость выбривания волос в случае удаления на голове и появления шва на лице. В первом случае негативная реакция возникает в основном, у женской половины человечества, а во втором обычно применяются иные способы лечения. К хирургии прибегают в крайних случаях:

  • Резкое ухудшение состояния пациента.
  • Отек лица или горла.
  • Быстрое увеличение атеромы в размерах.
  • Полное отсутствие реакции организма на более консервативные методы лечения.
  • Самопроизвольное вскрытие образования на лице или появление сочащейся жидкости, гноя или крови.

Удаление с помощью радиоволн

Радиоволновым методом удаляют, в первую очередь, атеромы на лице или уплотнения маленьких размеров. Со стороны косметического эффекта этот способ значительно выигрывает, потому как размер шрама в разы меньше, чем после проведения классической операции по удалению. Первые 2 месяца он почти незаметен, а после от него не остается и следа.

Припухлость зоны обработки также почти не наблюдается ввиду того, что не происходит иссечения кожных покровов, которые обычно вызывают опухание. В случае проведения манипуляций на лице этот также ощутимо заметно, так как не появляются нежелательные синяки в глазных впадинах, не нарушается дыхание через нос. Внешний вид человека почти не меняется.

Радиоволновое удаление атеромы не требует нахождение в стационаре более суток, что позволяет не нарушать трудоспособность пациента. Также не требуется выбривание участка волос в случае, если удаляется образование на волосяном покрове головы. Проводится такая операция амбулаторно в течение 20 минут под местной анестезией. Категорически запрещено проведение таких манипуляций в случае беременности, наличия кардиостимулятора или любых металлических частей в организме (протезы, брекеты, штифты).

Лазерное удаление

Этот метод также используется в случаях, когда крайне важно, чтобы не оставался рубец на коже. Постепенно, один слой за другим выпаривается атерома. Сначала удаляется ее содержимое, а затем аккуратно выпаривается и ее оболочка. Это позволяет полностью очистить кожу и не допустить повторного появления кисты в том же месте.

В проведении процедуры с помощью лазера нет прямого контакта со здоровыми и больными участками кожи, что позволяет давать стопроцентную гарантию отсутствия риска заражения. В этом методе отмечается полная его безболезненность, обеззараживающий эффект и его бескровность.

Применяется он как самостоятельно, так и в составе хирургического вмешательства. Часто применяется в случаях, когда размеры атеромы достаточно велики. Тогда симбиоз лазера и скальпеля позволяет завершить операцию достаточно быстро и максимально эффективно.