Реплантация руки при травматической ампутации в Киеве

Самые частые пациенты

Согласно статистике, чаще всего без конечности или ее части остаются молодые люди трудоспособного возраста, у которых все еще впереди. Это тяжелый моральный удар – остаться на всю жизнь без исключительно важной части тела, более сильный, чем сама травма.

Также частыми пациентами оказываются дети разных возрастов. Совсем маленькие, которые не знали, куда засовывают конечность и что берут в руку. И дети постарше, которые прекрасно осознают, что их деятельность может быть опасна, но интерес и адреналин превышает все возможные границы. Помочь адаптироваться человеку с такой тяжелой травмой достаточно сложно, так как долгое время он не признает себя нормальным членом общества.

Условия и подготовка к операции

Это хирургическое вмешательство крайне сложное и требует огромной концентрации внимания и множество часов на выполнение. Но это требования к медицинскому персоналу. А какие же могут быть требования к пациенту, кроме как прибыть в медицинское учреждение и принести с собой оторванную конечность? Они следующие:

• При условии, что конечность хранится в надлежащих условиях, о которых будет рассказано позже, больной должен оказаться в больнице вместе с рукой не позднее 12 часов с момента аварии или бытовой травмы.
• У пациента не должно быть противопоказаний, которые могут угрожать его жизни во время вмешательства.
• Состояние пациента должно быть не критическим, а количество травм – позволяющим проведение настолько длительной и сложной операции.

Противопоказания

При соблюдении всех условий важно обратить внимание на возможные противопоказания. Ведь при недостаточном внимании к ним или умалчивании любого из показателей проведение хирургического вмешательства может оказаться не только бесполезным, но и угрожать жизни пациента. Среди них:

• Сахарный диабет второго типа.
• Критическое или крайне тяжелое состояние пациента.
• Преклонный возраст.
• Большое количество сопутствующих травм, которые являются для больного более критическими повреждениями.

Желание вернуть человеку первозданный вид может обернуться его смертью, если умолчать о наличии любого из перечисленных состояний, а также о хронических заболеваниях. Ведь регулярно принимаемые препараты также сильно повлияют на происходящее. Без приема лекарств состояние больного ухудшится, а их регулярный прием накладывает свои корректировки на назначенное специалистом лечение. В некоторых случаях кардинально меняются план проведения всего хирургического вмешательства и дальнейшие назначения врача, а в некоторых и вовсе запрещено проводить такого рода длительные и сложные операции, так как все может закончиться летальным исходом.

Сохранение руки до начала операции

Очень важно содержать конечность в верных условиях, иначе вернуть ее на место и восстановить ее работоспособность будет невозможно. Категорически запрещено перевозить конечность в морозильных камерах и любых установках, в которых поддерживается отрицательная температура. Также нельзя допускать соприкосновения тканей руки непосредственно со льдом, так как это может спровоцировать оледенение тканей, которые потом будет невозможно реанимировать. Нельзя хранить ампутант на открытом воздухе, если на улице отрицательная температура. Помимо этого:

• Идеальными считаются условия хранения, при которых конечность содержится при температуре +4 градуса.
• Для хранения лучше всего использовать лед и снег.
• Ампутант помещается в сухой и чистый пакет, который вкладывается в следующий, наполненный снегом или льдом с водой.
• Если есть возможность, то используют три пакета – в первом рука, в следующем вода, а в третьем лед или снег.
• Важно хранить оторванную руку в максимально чистых условиях, нельзя допускать попадания грязи, пыли или других загрязнителей в открытую рану как на теле больного, так и на ампутированной конечности.
• При перемещении кисти в верных условиях срок ее хранения достигает 12 часов с момента аварии, при любых других условиях не превышает 6 часов.
• Если было оторвано предплечье или плечо, то даже при идеальных условиях хранения оно составляет 6 часов, а при ненадлежащих – всего 4 часа.

По дороге в больницу

Пока вы везете пациента в клинику вместе с его оторванной конечностью, нужно заранее туда позвонить и предупредить о вашем движении в их больничный покой. Кроме того, нужно предоставить информацию о пациенте, чтобы не терять время при оформлении. Главное – указывать честную и точно известную информацию, не утаивая важных фактов и не говоря предположительную информацию. Только то, что знаете наверняка:

• ФИО пациента, его пол, возраст и группу крови.
• Время, в которое произошла травма и время, когда поместили оторванную конечность в правильные условия хранения.
• Время наложения жгута, если он понадобился.
• Хронические заболевания, наличие гепатита, ВИЧ, туберкулеза – это важно при подборе препаратов для проведения операции и восстановительного периода.
• Насколько тяжелое состояние у человека, находится ли он в сознании и насколько оно ясное, нет ли болевого шока.
• Как и каким способом произошла ампутация.
• Насколько поврежден организм человека и обширность повреждений в районе ампутированной конечности.

Если больного будет доставлять в больницу скорая помощь, то большую часть этой информации нужно сообщить врачу, который прибудет на вызов. Оценивать состояние больного и характеры травм будут уже медицинские работники самостоятельно.