Реконструкция уха методом формирования каркаса из реберного хряща

Восстановление ушной раковины

Ранее считалось, что восстановить утерянное ухо невозможно. Сегодня операция вполне реальна, но проходит в 3-4 этапа, и занимает довольно долгое время – примерно год. Ухо, созданное при помощи пластической хирургии, не может восстанавливать утерянный слух, но дарит чувство уверенности в себе, и имеет все элементы природной ушной раковины.

Человек может родиться с отсутствием одного или обоих ушей, или потерять ухо в результате внешних факторов. Однако, от того, насколько сильна травматическая выраженность потери, зависит дальнейший ход пластической операции.

Полная потеря раковины
Суть операция заключается в том, что формируется специальный каркас, для придания внешнему уху формы, а также в реконструкции кожи раковины уха. Самым современным оперативным методом реконструкции уха признан способ височной фасции, который считается наиболее надежным и безопасным.

Частичная утрата
При неполной утрате раковины необходимы имплантаты для восполнения недостающих элементов. Сегодня известно несколько видов имплантатов: аутохрящи, аллохрящи, протезы из силикона и их вспененного полиэтилена. Последний вариант является весьма популярным среди пациентов, поскольку не подвержен деформациям в результате действия внешних факторов, не склонен к появлению пролежней со временем и имеет специальную пористую структуру, которая хорошо срастается с соседними тканями.
Частичное восстановление уха проводится в 2 этапа: первый включает в себя хирургическую обработку ушной раковины, а второй – восстановление потерянных тканей раковины. Он проводится спустя 4-5 месяцев после первого этапа.

Попытки восстановления утерянного уха проводились в течение многих лет. В результате продолжительных проб, были выявлены несколько техник реконструкции уха, которые совершенствовали в течение многих десятков лет. Их целью является восстановление с помощью пластической хирургии. Тем не менее, несмотря на достижения в области пластической хирургии, не была доказана гарантия достаточного результата – восстановленное ухо все равно выглядело не эстетично, и ярко выделялось на фоне лица.

Шведский ученый Бранемарк разработал собственную технологию протезирования ушной раковины при помощи титановых имплантатов и протезов из силикона. Такая технология приносит достойный красивый, эстетический результат, кроме того она проста в исполнении.

Показания и противопоказания

Реконструкция уха представляет собой восстановление ушной раковины или отдельных ее элементов, а также исправление некрасивой формы уха. Обычно травмы ушей возникают в результате опасных и вредных внешних факторов, либо по причине врожденного дефекта. В последнее время, учащаются случаи травмирования уха в результате его неудачного туннелирования. Пластическая операция выполняется только квалифицированными врачами хирургической специализации, у которых уже имеется опыт в отрасли отопластики. Операция доступна не всем, поскольку, как и любое оперативное вмешательство, имеет свои противопоказания:

• Возрастные особенности. Толщина черепной кости должна быть не менее 4.5 мм. Такой показатель достигается к возрасту 3-4 года. Лишь после этого можно принимать решение о целесообразности отопластики.
• Остеопороз. Это заболевание, при котором нарушена структура кости. Оно может привести к чрезмерной подвижности имплантатов. Заболевание является категорическим противопоказанием к операции.
• Воспалительные процессы. Отопластику можно проводить лишь в тех случаях, когда ушная раковина здорова и не заражена какими-либо инфекциями. Воспалительный процесс свидетельствует о вероятности наличия заболевания, потому является противопоказанием.

Методы реконструкции

Существует несколько методик реконструкции уха, каждая из которых является проверенной и надежной. По сей день, медиками разрабатываются новые техники операции по исправлению и восстановлению ушной раковины. Наиболее распространенными являются:

• Формирование раковины из соседних тканей. Операция отличается высоким уровнем сложности и травматичностью. К тому же, конечный результат не отличается эстетизмом. Считается устаревшей техникой, к которой сегодня практически не прибегают.
• Восстановление при помощи реберного хряща. Аутохрящ, взятый из ребра человека, представляет собой будущий каркас уха. Сначала он внедряется под кожу, после чего происходит формирование задней поверхности уха и мелкие элементы раковины.
• Существуют и другие технологии, предлагаемые пациентам. Все они проводятся в несколько этапов, полный курс операции занимает примерно год-полтора. В зрелом возрасте (30 и более лет) возрасте операции не проводятся, поскольку толщина черепной кости достигает своего максимального показателя.

Реабилитация и возможные осложнения

Восстановленное ухо требует систематического и внимательного ухода. Необходимо каждый день протирать металлические детали и силиконовые элементы. От правильного ухода за протезом напрямую зависит срок его «эксплуатации». Как правило, максимальная его долговечность достигает 5 лет, после чего протез потребуется менять. Лишь опоры из титана будут служить человеку на протяжении жизни, но их установка обойдется очень дорого. Смена силиконовых элементов не требует новой операции – достаточно лишь заказать новую форму, которая быстро установится на металлические элементы конструкции.

Отопластика может вызывать некоторые осложнения в реабилитационный период:

• Нарушение общей чувствительности.
• Инфекции, появляющиеся при недостаточном уходе, могут стать причиной некрозов кожных покровов.
• Появление гематом и менингита.
• Потеря одного или нескольких участков кожи.
• Смещение имплантатов в результате травмирования или неблагоприятного воздействия внешних факторов.

В целом же, при соблюдении всех предписаний врача и должном уходе за ухом, исход операции будет вполне благоприятным. Восстановительный период занимает от нескольких месяцев до полугода, проходит гладко и безболезненно.